专利撤回优先权声明

一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷，提交一式一份。

二、本表第

①栏所填内容应当与该专利申请请求书中内容一致。如果该申请办理过著录项目变更手续，应当按照国家知识产权局批准变更后的内容填写。

三、本表第

②栏的三项内容应当填写完整。

四、申请人要求撤回优先权，未委托代理机构的，应当由全体申请人在本表第

③栏签字或者盖章，或者由请求书中确定的代表人在本表第

③栏签字或者盖章，并附具全体申请人签字或盖章同意撤回优先权的证明材料。委托专利代理机构的，应当由专利代理机构在本表第

⑤栏盖章，并由全体申请人在本表第

③栏签字或者盖章，或者附具全体申请人签字或盖章同意撤回优先权的证明材料。

五、本表第

④栏中的方格供填表人选择使用，若有方格后所述情况的，应当在方格内作标记。